03/05/2008 - DOMANDA ALL'ESPERTO

Sono un uomo di 51 anni e da tre anni soffro disperatamente di naso chiuso.
Decine di visite ORL, TAC, RMN, decine di diagnosi: sinusite, rinite
allergica, rinite vasomotoria e tanti altre belle terminologie per
identificarmi.
Provato cortisonici, spray nasali, aerosolterapie.
Il problema rimane.
Ho pure parzialmente perso l'olfatto.
Esami di tutti i tipi: tests olfattivi e quant'altro.
E' possibile che nel 3000 non si riesca a risolvere un problema rinologico!?
E' possibile che un anosmico un giorno percepisce gli odori ed un altro no?
E' mai esistito un cieco che un giorno vede ed un altro no?
Sono veramente disperato e non posso accettare un olfatto fluttuante senza
che un medico me ne indichi la ragione.
Ringrazio vivamente
Michele P.

RISPOSTA DELL'ESPERTO

Salve, grazie per averci contattato.
Secondo il mio punto di vista, oggi è sicuramente possibile fare più di
qual'cosa per la sua rinosinusite.
Prima di darle qualche consiglio, avrei bisogno di conoscere il referto
dell'ultima TAC del massiccio facciale alla quale si è sottoposto (mi scriva
letteralmente il referto e la sua data di esecuzione).
Nell'attesa porgo cordiali saluti
Dott. Giuseppe Galgano

NUOVA DOMANDA
Egregio Dott. Galgano le mando di seguito il referto tac max.facciale eseguita il 30 Aprile 2007.
Ho già fatto un intervento di turbinoplastica col laser senza nessun risultato apprezzabile.
Come già accennato nella prima e-mail, ho sempre il naso chiuso e senso di orecchie tappate, soprattutto il sx.
A momenti ho un buon olfatto, in altri ho la sensazione di non averlo affatto.
Che senso ha tutto questo? E' possibile avere un olfatto fluttuante? Mi chiedo: se le cellule olfattive fossero danneggiate, sarebbe mai possibile talvolta sentire gli odori o percepire gli aromi durante i pasti?
Questa situazione mi sta proprio deprimendo.
Può per piacere indicarmi qualcosa o qualcuno presso cui rivolgermi per poter fare degli esami approfonditi alla mia mucosa nasale e soprattutto alle cellule olfattive?

Referto TAC 30 aprile 2007 prima dell'intervento ai turbinati:

INDAGINE REALIZZATA CON SEZIONI SOTTILI AD ALTA RISOLUZIONE PER OSSO.
LA PORZIONE CAUDALE DEL SENO MASCELLARE DI DX E' OCCUPATA DA UNA TONDEGGIANTE FORMAZIONE PARENCHIMATOSA DI DENSITA' MOLLE A LIMITI NETTI DI VEROSIMILE SIGNIFICATO INFIAMMATORIO POLIPOIDE.
REGOLARMENTE AREATI IL SENO MASCELLARE DI SX, IL SENO SFENOIDALE, LE CELLETTE ETMOIDALI E I SENI FRONTALI.
MINIMA DEVIAZIONE DESTRO CONVESSA DEL SETTO NASALE CON DISCRETA IPERTROFIA INFIAMMATORIA DEI TURBINATI DI DESTRA.

RISPOSTA DELL'ESPERTO
Salve nuovamente.
L'olfatto fluttuante è un sintomo che può verificarsi in caso di sinusite o di congestione nasale e, sicuramente, non è il primo caso. Questo si verifica a causa del deposito sulla mucosa nasale di muco-pus con limitata frazione della fase sol e ispessimento della fase gel, nonché dell'interfase (queste ultime 2 parti che compongono il muco sono di consistenza "più densa"). Questo stato induce ad un anormale funzionamento del tessuto muco ciliare che può assumere anche un carattere "intermittente".
Sicuramente le consiglio di utilizzare il nostro Sinuclean che, con la sua azione, regolarizza il funzionamento del tessuto muco ciliare (questo avviene a causa dell'aumento della fase sol del muco e la formazione di un diverso stato di aggregazione dell'interfase dello stesso muco, determinando la liberazione delle ciglia del tessuto della mucosa).
La posologia del Sinuclean è la seguente: 3 erogazioni per narice, 2 volte al giorno (mattina e sera) per 6 giorni. Al termine di questo ciclo, osservi un periodo di astinenza dal sinuclean per 6 giorni, dopo di che inizi un secondo ciclo di altri 6 giorni. Con massimo 2 cicli dovrebbe risolvere il problema (potrebbe ottenere lo stesso risultato anche con un solo ciclo, dipende dalla quantità di muco che ristagna nei seni paranasali e dal suo stato di aggregazione).
Mi faccia sapere come và e mi contatti per qualunque altra esigenza.

Un cordiale saluto
Dott. Giuseppe Galgano