03/05/2008 - DOMANDA ALL'ESPERTO

Rinite vasomotoria e sinusite cronica

Salve, mi chiamo Gianni ed ho 29 anni. Sono 2 anni circa che soffro di vari problemi: febbricola, debolezza, faringite cronica, rinite non allergica (dovrebbe essere di tipo vasomotorio), facilità a contrarre infezioni varie di virus e batteri.
Ricoveri ed approfondite e costose analisi hanno portato i medici a dire che è tutto nella norma (tranne nei periodi di infezione ebv e pseudomonas aeuroginosa localizzato nella faringe).
Non ho malattie autoimmuni, i valori del mio sistema immunitario sono normali, la ves è nella norma....ma io mi sento sempre malato.
L'unica diagnosi certa oltre alla faringite cronica, alla rinite non allergica (vasomotoria) ed ai mie occhi sempre rossi, è risultata dai rx dei seni paranasali di cui le riporto il referto:
"nulla a carico delle ossa costituenti la volta cranica e la sella turcica. Minuta immagine calcifica nella presunta sede della pineale (variante del normale). Proalveolia di grado elevato, sia superiore che inferiore. Ridotta la diafania dei seni paranasali; in particolare il mascellare di dx è addensato, soprattutto lungo i contorni."

Attualmente sto facendo una cura:
20 gg di medrol a scalare;
3 cicli da 15gg di aerosol: 1/2 fiala fluimucil antibiotico + 1/2 compressa bentelan al dì;
1 cps alla sera per 6 mesi di montegen;
2 spruzzi per narice di nasonex la mttina per 6 mesi;
2 spruzzi a mattina e 2 a sera di spray aliflus (nonostante non abbia asma ma una tosse secca e fastidiosa che mi prende soprattutto quando c'è scolo faringeo dal naso).

Vorrei sapere se il prodotto sinuclean può interferire negativamente con tali farmaci in particolare col nasonex.
Che azione ha il sinuclean sulla mucosa nasale?
La mia paura è che possa irritarla ulteriormente e provocare una vasodilatazione quando invece nel mio caso mi hanno detto che nella rinite vasomotoria semmai si usano vasocostrittori.
Grazie
Saluti.

RISPOSTA DELL'ESPERTO
Salve, grazie per averci contattato.
Per quanto riguarda la situazione a carico dei seni paranasali è molto chiara ed è certo che parte dei suoi problemi sono legati al loro stato.
La terapia alla quale si sta sottoponendo è quella tradizionale, che non sempre sortisce gli effetti positivi auspicati.
La terapia con sinuclean sostituisce tutto ad eccezione dell'antibiotico, cosa che nella prima fase le consiglierei di farne a meno.
Non serve sovrapporre l'uso del Sinuclean con altri farmaci, se non l'antibiotico nei casi necessari. Comunque non c'è nessun rischio se si dovessero utilizzare contemporaneamente.
Se vuole utilizzare il Sinuclean, il mio consiglio è di sospendere ogni trattamento e di somministrare il Sinuclean con la seguente posologia: 3 erogazioni per narice, 2 volte al giorno (mattina e sera) per 6 giorni. Alla fine del ciclo mi ricontatti e mi faccia sapere cosa è accaduto, in modo tale che possa darle altre indicazioni.
Qualche piccola irritazione è possibile, non gli dia molto peso, è necessaria per l'azione del Sinuclean e comunque non è detto che si verifichi.
Aspetto sue notizie

Un cordiale saluto
Dott. Giuseppe Galgano